Jamie P. McNamara plaide coupable de fraude à Medicare impliquant un faux programme de tests génétiques.
Jamie P. McNamara, un homme de 49 ans de Kansas City, Missouri, a admis devant le tribunal pour diriger une arnaque Medicare dans laquelle il a trompé Medicare sur des dizaines de millions de dollars. Sur environ 18 mois, McNamara et ses entreprises ont soumis plus de 174 millions de dollars en fausses réclamations médicales pour les tests génétiques. Medicare a versé plus de 55 millions de dollars sur la base de ces réclamations avant que les enquêteurs ne s’allument. Il a utilisé des laboratoires qu’il a opérés en Louisiane et au Texas pour le réaliser. Ces laboratoires ne suivaient pas les pratiques médicales normales – au lieu de cela, ils ont travaillé avec des centres d’appels et des télévendeurs pour contacter les patients de Medicare, utilisant souvent des tactiques de pression pour les amener à accepter les tests dont ils n’avaient pas besoin.
Les patients ont été informés que les tests pourraient montrer s’ils étaient à risque de cancer ou de maladies cardiaques, mais ce n’étaient pas de véritables recommandations médicales. Les médecins qui auraient approuvé les tests n’ont jamais réellement traité ou même parlé aux patients. C’étaient des fournisseurs de télémédecine qui ont simplement signé des formulaires sans effectuer des évaluations appropriées. McNamara a payé des pots-de-vin et des pots-de-vin pour obtenir ces signatures et a donné l’impression qu’il s’agissait de transactions commerciales légitimes en cachant les paiements dans de faux contrats.
Pour rester sous le radar, McNamara a déplacé la facturation d’un laboratoire à un autre et a continué à changer de nom sur les documents officiels. Il a répertorié les membres de sa famille comme propriétaires et représentants de l’entreprise pour cacher qu’il était celui en charge. Ces étapes l’ont aidé à faire avancer le programme tout en apportant des millions en argent du gouvernement. Dans le cadre de l’affaire, le gouvernement a saisi des voitures de luxe et des comptes bancaires détenant plus de 7 millions de dollars.
Les fonctionnaires fédéraux ont clairement indiqué que ce type de fraude a un vrai nombre. Cela ne coûte pas seulement de l’argent – il blesse également les patients, gaspille les ressources et endommage la confiance dans le système de soins de santé. Les autorités ont déclaré que le plan de McNamara a incité les personnes vulnérables à croire qu’elles obtenaient une aide médicale significative. En réalité, les tests ne leur ont donné aucune information utile, et le tout a été conçu pour tirer de l’argent d’un système destiné à aider les personnes dans le besoin.
Cette affaire d’escroquerie Medicare a été traitée par des enquêteurs du FBI et du ministère de la Santé et des Services sociaux, ainsi que des avocats du ministère de la Justice. Ils ont déclaré que ce plaidoyer de culpabilité était venu après une enquête longue et détaillée. Les responsables ont souligné que cela faisait partie d’un effort continu pour poursuivre les personnes qui volent Medicare et d’autres programmes de santé gouvernementaux.
En attendant le procès, McNamara a aggravé les choses en enfreignant les règles établies par la Cour. Il s’est enfui après une arrestation DUI et a même retiré le moniteur de la cheville qu’il était censé porter. Cela l’a conduit à être enfermé jusqu’à sa condamnation, qui est prévu pour le 9 septembre. Il risque maintenant jusqu’à 10 ans de prison pour complot en vue de commettre une fraude aux soins de santé. Sa peine réelle dépendra du juge, qui prendra en compte les directives fédérales et autres facteurs juridiques.
Le ministère de la Justice a déclaré que depuis 2007, ses groupes de travail sur la fraude aux soins de santé avaient facturé plus de 5 800 personnes, avec des pertes totalisant plus de 30 milliards de dollars. Cela montre que le cas d’arnaque Medicare de McNamara n’est que l’un des nombreux, mais c’est aussi un rappel de la quantité de dégâts qu’une personne peut faire lorsqu’il traite les soins de santé comme un moyen de devenir riche rapidement. Medicare est censé être un filet de sécurité pour les Américains plus âgés et les personnes souffrant de problèmes de santé graves. Lorsque les gens mentent pour en tirer de l’argent, ils mettent tout ce système en danger. C’est pourquoi les responsables disent qu’ils continueront de travailler pour trouver et arrêter ce genre d’escroqueries.
Sources:
Missouri Man plaide coupable à un complot de fraude de Medicare de plusieurs millions de dollars
KC Man plaide coupable dans un régime de fraude de plusieurs millions de dollars
