Les politiques de composition corporelle dépassées de l’armée érodent discrètement la préparation, la santé et les performances de notre force. Le récent appel du secrétaire à la Défense pour réévaluer ces normes est attendu depuis longtemps, mais pas de la manière dont certains pourraient penser.
L’armée continue de s’appuyer sur des remèdes administratifs archaïques, car l’obésité, une maladie chronique reconnue par l’American Medical Association, resserre son emprise dans nos rangs. L’approche de l’armée a longtemps été punitive plutôt que des interventions scientifiques, forçant souvent les soldats à des comportements inadaptés comme un régime extrême, une déshydratation, une alimentation désordonnée et un cycle de poids. Ces raccourcis ne construisent pas de combattants; Ils les brisent.
L’obésité, à son cœur, est définie comme un excès de graisse corporelle mesurée par des méthodes fiables. L’un des outils de dépistage les plus couramment utilisés est l’indice de masse corporelle (IMC), mais sa validité est souvent remise en question. L’outil de dépistage principal de l’armée, les tableaux de taille et de poids dans AR 600-9, est enraciné dans l’IMC. Les soldats qui dépassent ces limites subissent une évaluation des graisses corporelles via le test de bande. En 2023, l’armée a mis à jour le test de bande après une évaluation approfondie des outils de composition corporelle, incorporant la dernière science pour améliorer la précision (dont la science a été récemment publiée).
Alors pourquoi le test de bande n’est-il pas appliqué universellement? L’élimination du dépistage de la taille et du poids et de la mandat d’un dépistage basé sur la circonférence pour tous les soldats nous permettrait de mieux évaluer les personnes à risque réel de problèmes de santé et de performance liés à l’obésité avant de passer par les mailles du filet.
Pendant ce temps, certains des risques de santé les plus urgents de nos rangs ne sont même pas sur le radar de l’armée. Un nombre croissant de soldats peuvent être classés comme un poids normal métaboliquement obèse, ce qui signifie qu’ils ont un IMC dans la plage normale – et donc passer des dépistages de taille et de poids – mais portent une quantité disproportionnée de graisse corporelle par rapport à la masse maigre. Souvent mentionné, bien qu’insensible, comme une «graisse maigre», cette condition est mieux décrite comme ayant une adiposité viscérale accrue et une masse musculaire réduite, ce qui peut augmenter le risque de syndrome métabolique, de résistance à l’insuline et de maladies cardiovasculaires.
Une méthode de dépistage basée sur la circonférence offre un moyen supérieur d’identifier les individus à risque d’obésité de poids normal, garantissant que ceux qui ont besoin d’intervention le reçoivent, empêchant ou retardant l’apparition d’une maladie chronique et préservant la force de combat de la force.
Au lieu de continuer à punir les soldats pour une condition médicale, l’armée doit également mettre en œuvre une voie d’évaluation médicale structurée pour ceux qui échouent les normes de graisse corporelle.
Bien que l’obésité soit souvent perçue comme un simple problème lié au comportement, la science montre qu’elle est beaucoup plus complexe et façonnée par plusieurs facteurs. La gestion médicale a évolué parallèlement à cette compréhension. Les individus ne sont plus simplement étiquetés en surpoids ou obèses; Ils sont correctement évalués pour déterminer le plan de traitement le plus efficace. Cette approche implique souvent un processus de stadification, tel que le modèle de maladie chronique basée sur l’American American Association of Clinical Endocrinology (ABCD) ou le système de stadification de l’obésité d’Edmonton (EOSS), garantissant que les interventions sont à la fois ciblées et fondées sur des preuves.
Cela va sans dire, mais cela dépasse l’expertise des commandants d’unité. Dans l’état actuel des choses, il n’y a aucune exigence d’évaluation médicale pour ceux qui dépassent les normes de graisse corporelle. Lorsqu’un soldat dépasse les normes de graisse corporelle, les commandants de l’unité doivent s’appuyer sur ses experts médicaux en référant des soldats pour une évaluation médicale afin de déterminer quelles interventions s’alignent sur les meilleures pratiques établies en fonction du profil de santé de cette personne. Voici à quoi cela pourrait ressembler:
Risque précoce: les soldats qui dépassent les normes de graisse corporelle prescrites mais ne montrent aucune complication liée à l’obésité ne devraient recevoir une intervention proactive. Cela signifie les connecter aux ressources locales pour le conseil en nutrition, le soutien de la force et du conditionnement, les services de santé comportementale et le coaching de bien-être dans le cadre du système holistique de santé et de remise en forme (H2F). Préoccupation clinique: Les soldats qui dépassent les normes de graisse corporelle et présentent des marqueurs cliniques des risques pour la santé liés à l’obésité doivent recevoir un traitement médical. Cela comprend la surveillance de routine par les professionnels de la santé, la thérapie nutritionnelle médicale de diététistes enregistrés, les plans d’activité physique structurés et, si nécessaire, les interventions pharmacologiques ou non chirurgicales.
Ce ne sont pas des propositions radicales; Ce sont des réformes nécessaires soutenues par la science médicale moderne. Ne pas agir maintenant signifie permettre aux risques de santé évitables de s’envenimer, sapant les fondements mêmes de la préparation à l’armée.
Il est temps pour l’armée de passer d’un modèle archaïque axé sur la conformité à un modèle enraciné dans la science médicale et l’optimisation des performances. Nos combattants méritent mieux. La question n’est pas de savoir si nous pouvons nous permettre de faire ces changements, c’est si nous pouvons nous permettre de ne pas le faire.
Le major Jordan Demay est un officier de l’armée qui travaille dans le domaine de la nutrition, des performances humaines et des soins de santé. Auparavant, il a été le plomb de nutrition pour le système holistique de santé et de fitness de l’armée, un boursier de l’administration des soins de santé au siège de la Defense Health Agency et d’autres postes en tant que diététiste en service actif. Il a obtenu une maîtrise en nutrition, en administration des soins de santé et en administration des affaires de l’Université Baylor. Il est certifié dans la diététique sportive et est un spécialiste certifié en matière de force et de conditionnement.
Les opinions et opinions exprimées dans cet article sont uniquement celles de l’auteur et ne reflètent pas la position officielle de l’armée américaine ou du ministère de la Défense.
